二尖瓣关闭不全治疗_二尖瓣关闭不全_心脑血管_E问医答

二尖瓣关闭不全治疗

qqyy364771|黄南藏族自治州|男|34岁|2014/6/10 15:30:00检举

病情描述：

医生，我想问下患了二尖瓣关闭不全要如何治疗啊？用什么方法治疗？

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网友推荐的回答

因不能面诊患者，无法全面了解病情，以下建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

胡宝春

武警广东总队医院消化内科职称：主任医师

医生评价：☆☆☆☆☆ 已经帮助用户：98名解决二尖瓣关闭不全问题

擅长：胃肠病、肝病、胰腺及胆道疾病的诊断和治疗，对糖尿病、脂肪肝、高脂血症

1.药物治疗
（1）急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应个选。低心排时，可联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）或使用主动脉球囊反搏（IABP）。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。
（2）慢性根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。
2.手术治疗
临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则：
（1）无症状的中度MR病人符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压（静息肺动脉压>50mmHg；运动后>60mmHg）。⑤房颤。
（2）有症状不论心功能正常与否均应手术。如EF<0.3，视病人具体情况处理。

2014/6/12 14:41:00

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其他医生回答

因不能面诊患者，无法全面了解病情，以下建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

姜淑平

青岛新阳光妇产医院妇产科职称：主任医师

医生评价：☆☆☆☆☆ 已经帮助用户：51926名解决二尖瓣关闭不全问题

擅长：孕前保健、优生优育咨询、现代围产保健、胎儿宫内疾病诊断及处理、无痛分娩、导乐分娩及各种疑难剖宫产等

主要防治风湿活动、感染性心内膜炎及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手术前需应用抗生素治疗。

2014/9/12 15:14:00

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王芳

南京现代长城皮肤病研究所皮肤性病职称：主任医师

医生评价：☆☆☆☆☆ 已经帮助用户：63972名解决二尖瓣关闭不全问题

擅长：荨麻疹，湿疹，牛皮癣等各种皮肤病

如果是扩张型心肌病导致的，那主要是通过内科药物治疗，这时二尖瓣关闭不全是结果而不是原因;
如果是缺血性心肌病(冠心病)导致的，那要看冠心病的具体病情和关闭不全的程度决定;
如果是风湿性心脏病或先天性心脏病，那要看具体关闭不全的程度，如果心脏增大明显或者心功能受损明显，那可能要考虑手术治疗，具体治疗方法要综合患者年龄、病情而定。

2014/9/12 15:15:00

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