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二尖瓣关闭不全最常见的病因

qqyy364781|苏州市||25岁|2014/6/10 15:37:00检举

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因不能面诊患者,无法全面了解病情,以下建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

一、病因
  二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大。慢性者早期通过代偿,心搏量和射血分数增加,左心室舒张末期容量和压力可不增加,此时可无临床症状;失代偿时,心搏量和射血分数下降,左心室舒张期末容量和压力明显增加,临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
  急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。
  慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬,缩短,变形,粘连融合,腱索融合,缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于:①冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。

2014/6/10 15:39:00

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因不能面诊患者,无法全面了解病情,以下建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

姜淑平

青岛新阳光妇产医院 妇产科职称:主任医师

医生评价:☆☆☆☆☆ 已经帮助用户:51926名解决二尖瓣关闭不全问题

擅长:孕前保健、优生优育咨询、现代围产保健、胎儿宫内疾病诊断及处理、无痛分娩、导乐分娩及各种疑难剖宫产等 

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房

2014/9/12 15:13:00

马剑兰

兰州天伦不孕症医院 不孕不育职称:主任医师

医生评价:☆☆☆☆☆ 已经帮助用户:53993名解决二尖瓣关闭不全问题

擅长:在治疗不孕不育辅助生殖技术领域颇有研究心得,对女性输卵管阻塞、子宫内膜异位症、排卵障碍、内分泌失调,多囊卵巢综合症、免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验 

多因腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。

2014/10/30 11:26:00

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