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细菌性痢疾鉴别诊断?

qqyy376152|运城市||12岁|2014/6/24 16:14:00检举

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因不能面诊患者,无法全面了解病情,以下建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

宋学敏

长春天伦不孕不育医院 妇产科,不孕不育职称:主治医师

医生评价:☆☆☆☆☆ 已经帮助用户:65993名解决细菌性痢疾问题

擅长:擅长诊治妇科常见病、多发病及一些疑难杂症,尤其擅长治疗内分泌、输卵管不通、多囊卵巢综合征和子宫疾病引起的女性不孕,如对输卵管阻塞,无排卵及免疫性不孕以及内分泌失调引起的多囊卵巢综合症不孕、闭经等有独到之处。 

接触史近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重,排黏液脓血便,左下腹有压痛。

2014/7/1 15:20:00

其他医生回答

因不能面诊患者,无法全面了解病情,以下建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

杨培玲

青岛新阳光妇产医院 妇产科职称:主任医师

医生评价:☆☆☆☆☆ 已经帮助用户:53510名解决细菌性痢疾问题

擅长:新式子宫切除、子宫肌瘤剜除、妇科整形等手术。 

1.接触史
近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。
2.急性腹泻
伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重,排黏液脓血便,左下腹有压痛。
3.血象
白细胞总数和中性粒细胞增加。
4.粪便常规
黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。
5.急性中毒型菌痢
起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡,昏迷,迅速发生呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。
6.慢性菌痢
过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻两个月以上。

2014/9/6 14:23:00

胡静娣

淮南和睦妇产医院 男科,妇产科,不孕不育职称:医师

医生评价:★★★☆☆ 已经帮助用户:105894名解决细菌性痢疾问题

擅长:羊水栓塞,妊娠并发症,子宫收缩过强、乏力,早产,产后出血等疾病。 

(一)阿米巴痢疾起病一般缓慢,少有毒血症症状,里急后重感较轻,大便次数亦较少,腹痛多在右侧,典型者粪便呈果酱样,有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团,常有夏科-雷登氏结晶体,可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查,见粘膜大多正常,有散在溃疡。本病易并发肝脓肿。
(二)流行性乙型脑炎本病表现和流行季节与菌痢(重型或中毒型)相似,后者发病更急,进展迅猛、且易并发休克,可以温盐水灌肠并做镜检及细菌培养。此外,本病尚应与沙门氏菌感染、副溶血弧菌食物中毒、大肠杆菌腹泻、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎等相鉴别。慢性菌痢应与慢性血吸虫病、直肠癌、非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。

2014/10/20 10:37:00

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