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是桥本氏病还是其他什么?

千年一叹|衡阳市||24岁|2015/1/26 21:35:00检举

病情描述:

2013年9月孕前一月检测,检测单如下,游离三碘甲状腺原氨酸:3.35pg/ml,游离甲状腺素:1.22ng/dl,促甲状腺素:3.427uiu/ml,促甲状腺受体抗体:42.99iu/ml


2013.10月怀孕,身高,156cm,平时体重82斤左右,孕期最重体重102斤左右,孕后80斤左右,基本自己母乳喂养,产后到现在6个多月,体重77斤左右,怀孕到现在一直不是很怕冷 


2014.1月检测如下,甲状腺球蛋白抗体:213.55iu/ml,甲状腺过氧物酶抗体:344.5iu/ml,甲状腺素(ft3):3.02pg/ml,甲状腺素(ft4):1.16ng/dl,促甲状腺素:1.92uiu/ml   注: 大概怀孕3个月


2015年1月22甲状腺检测单如下,游离三碘甲状腺原氨酸(ft3):2.19pg/ml,游离甲状腺素(ft4):0.57ng/dl,促甲状腺素(tsh3ul):54.44uiu/ml,甲状腺球蛋白抗体(tgab):3.17iu/ml,甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab):>1149,促甲状腺素受体抗体(trab):42.25iu/ml.甲状腺和颈部彩色多普勒超声诊断报告如下:超声描述,甲状腺形态饱满,轮廓尚光整,两侧叶呈弥漫性对称肿大,大小约,左侧叶55*22*19mm,右侧叶62*23*20mm,峡部厚约4.8mm,腺体组织回声减低,分布不均匀,甲状腺下方数个低回声结节,其中一个大小约15*6mm(左)、25*5mm(右),边界清晰,回声均匀。cdfi:腺体内血流信号丰富。双侧颈部皮下组织内显示数个低回声结,其中一个大小约21*6mm(左)、17*6mm(右),边界清晰,回声均匀。超声提示,甲状腺肿大并弥漫性病变,血流丰富。甲状腺下方低回声结,考虑淋巴结声像。双侧颈部淋巴结声像。请结合临床,建议定期复查。


提示:身体无特别征状,怀孕到生产6个多月现在都是不怎么怕冷,脉搏现在60多次/分,脖子现在甲状腺处肿大,有图下:


请教专家几点:1,是桥氏甲状腺炎还是或者还有别的什么问题?如果是桥氏甲状腺炎,现在是处于什么阶段,应该用什么药,怎么治疗,现在用优甲乐和硒可以吗?

2,现在有肿瘤吗,如果可能有,又需要做什么检查?

3,产后婴儿可能受遗传吗?有可能遗传,那需要做什么检查?

4,现在这种情况可以上节育环吗?如果可以不上,是找内分泌科开不宜上环的证明还是找妇产科开不宜上环的证明呢?


万分感谢各位专家

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因不能面诊患者,无法全面了解病情,以下建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

曹玉标

天津河西区华夏医院 妇产科职称:副主任医师

医生评价:★★★★★ 已经帮助用户:66363名解决慢性淋巴细胞性甲状腺炎问题

擅长:妇科各种疾病的宫、腹腔镜检查及手术,计划生育手术、宫颈微创手术、私密整形手术等。尤其擅长运用宫腹腔镜联合cook导丝治疗因输卵管问题引起的不孕症。因怀孕率高、口碑极佳,深受患者的尊敬和爱戴。  

您好,桥本氏病常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,少数患者可出现甲状腺结节样变,甚至多个结节产生,但是如果是肿瘤的话需要接受肿瘤病理检查,产后婴儿是有可能会遗传的,建议做好产前检查,是否能做节育环手术要做个妇科检查排查禁忌症,祝好!

2015/1/26 21:37:00

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